요실금

요실금은 본인의 의지와는 관계없이 소변이 누출되어
개인위생과 사회적인 문제를 발생시키는 질환을 말합니다.

여성의 사회 참여가 활발해지면서
요실금에 대한 관심도 증가하는 추세입니다.
자신의 의지와 무관하게 소변이 새는 증상이 발생하게 되면
사회적 활동 또는 위생상의 문제를 일으킬 수도 있습니다.
요실금은 종양으로 생명을 위협하거나 통증을 유발하는 질환은 아닙니다.
그러나 증상으로 인한 불편함과 수치심을 동반하게 되고
사회활동을 위축시키며,
스스로를 고립시킬 수 있어
‘사회적인 암’이라 부르기도 합니다.

요실금 원인

요실금은 요도와 방광을 지지하는 골반 근육이 약해지거나,
방광이 과도하게 예민해지면 발생합니다.
또한 여성이 남성에 비해 요도 길이가 짧아
발생 빈도가 높은 것으로 알려져 있습니다.

노화

• 방광을 지지하는 근육의 탄력 저하
• 방광 수축력 저하
• 방광 용적도 감소

출산

• 물리적 압력으로 인한 결합 조직 손상
• 골반 신경, 근육, 혈관 손상

폐경

• 여성 호르몬 결핍으로 인한 비뇨생식기의 민감도 상승

비만

• 복부 비만으로 복압이 상승하여 방광을 누르고 자극함

요실금 종류

복압성 요실금

복압이 올라갔을 때 발생하며
기침이나 재채기할 때,
크게 웃을 때 등의 상황에서
소변이 새 속옷에 묻습니다.
임신과 출산, 갱년기 이후
여성호르몬 감소,
비만 등으로 인해
방광과 요도를 지지해 주는
골반근육이 약해지고
골반이 이완되면서
방광과 요도가 아래로
처지면서 발생합니다.

절박성 요실금

전체 요실금의 10~20%
정도를 차지합니다.
소변이 마려우면 갑작스러운
요의 때문에 참지 못하고
소변의 누출이 생깁니다.
방광근육이
불안정해서 발생하며,
중년 여성뿐만 아니라
젊은 여성에게도 흔히 나타납니다.

혼합성 요실금

복압성 요실금과
절박성 요실금 증상이
함께 나타나는 경우를
말합니다.
복압성 요실금 환자의
30% 정도는 절박성 요실금도
함께 갖고 있습니다.

범람성 요실금

방광 배뇨근이 수축하지 못해
소변이 밖으로
배출되지 않으면
방광이 계속 커지다가
결국에는 소변이 넘쳐 흐르는
경우가 발생하는데,
이를 일류성(범람성)
요실금이라고 합니다.
당뇨, 말초신경질환, 자궁암이나
직장암 수술 후에
생길 수 있으며,
방치하면 요로감염이나
신부전이 발생할 수도 있습니다.

요실금 진단

소변을 본인의 의지대로 조절하지 못하는 증상은 동일하지만,
그런 증상이 발생하는 이유는 다양합니다.
그래서 요실금의 종류, 나이, 요실금이 발생하는 정도에
따라서 치료법도 달라집니다.

문진 및
신체검사

배뇨일지
/ 요역동학 검사

소변검사 및
소변 균 배양검사

요속검사 및
잔뇨량 측정

요실금 치료

약물치료

절박성 요실금인 경우에 유효한 치료법으로
복압성 요실금에는 별로 도움이 되지 않습니다.
복압성 요실금과 절박성 요실금이 동시에 나타나는
복합성 요실금에도 많이 활용하는 방법입니다.

골반근육운동 (케겔운동)

출산이나 호르몬 부족으로 약해진 골반근육을 강화하여 요도를 압박할 수 있는 지지대를 만들어 주는 데 효과적인 운동입니다.

바이오피드백

골반근육훈련의 핵심은 얼마나 정확하게 골반근육을 운동시키느냐입니다. 그러나 평소 사용하지 않는 근육이다 보니 제대로 하기 어려운 것이 현실입니다.
바이오피드백 치료는 환자가 골반근육을 수축시키면
근육의 긴장 정도를 시청각 신호로 알려주어
정확하게 운동할 수 있도록 도와줍니다.
1회에 30~40분 정도 시행하며,
주 2~3회씩 총 6주간 치료합니다.

전기 자기장 치료

옷을 입은 상태로 자기장이 흐르는 편안한 의자에 앉아 20분 동안 휴식을 취하며 치료를 받을 수 있어 여성 환자분들이 선호하는 치료법입니다.
또한 별도의 골반근육운동을 하지 않아도 되는 장점이 있습니다.
주 2회씩 6주간 치료하면 70% 이상의 치료 효과가 있으며, 요실금에 동반되는 배뇨증상이나 만성 골반통, 성교통에도 효과가 있습니다.